Tarama Testi 15 – Sosyal Güvenlik Denetmenleri Derneği

Tarama Testi 15

1 / 10

1. 65 inci madde gereği ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin Kurumca ödenecek bedellerini belirlemeye kim yetkilidir?

a) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu

b) Sağlık Bakanlığı

c) Sosyal Güvenlik kurumu

d) Kurum Yönetim Kurulu

2 / 10

2. Aşağıdakilerden hangisi Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu ile ilgili yanlış bir bilgidir?

a) Toplam dokuz üyeden oluşur

b) Komisyon, tıp eğitimini, hizmet basamağını, alt yapı ve kaynak kullanımı ile maliyet unsurlarını dikkate alarak sağlık hizmeti sunucularını fiyatlandırmaya esas olmak üzere bir bütün olarak hesaplar

c) Aile Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlığı

d) Komisyon kararları Resmî Gazete’de yayımlanır

3 / 10

3. Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen sağlık hizmetleri bedeline ek olarak, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerden sağlık hizmeti sunucularının giderleri ve ürettikleri sağlık hizmetlerinin maliyetleri, yapılan sübvansiyonlar gibi kriterler dikkate alınarak bu bedellerin iki katına kadar alınabilecek ilave ücretin tavanını belirlemeye kim yetkilidir?

a) Sağlık Bakanlığı

b) Sosyal Güvenlik Kurumu

c) Cumhurbaşkanı

d) Maliye Bakanlığı

4 / 10

4. 5510 sayılı kanunun 73. Maddesine göre, Sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemi ve sağlık giderlerinin ödenmesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a) Kamu idaresi sağlık hizmeti sunucuları, otelcilik hizmeti ile istisnai sağlık hizmetleri dışında, sağladıkları sağlık hizmetleri için genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden ilave ücret talep edebilir

b) Acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından kişilerce satın alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurumca ödenmez

c) Sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, Kurumca ödenecek sağlık hizmeti bedellerinin yayımlanmasını takiben otuz gün içinde ilâve ücret ödemeleri için belirlenen tavanlar dahilinde belirledikleri sağlık hizmeti fiyatlarını kuruma bildirmek zorundadır

d) Sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları fiyat değişikliklerini 5 iş günü içinde Kuruma bildirirler

5 / 10

5. 5510 sayılı kanunun 73. Maddesine göre, Sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemi ve sağlık giderlerinin ödenmesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?

a) Kurum, gerçek veya tüzel kişilerden, ödeme kapsamındaki sağlık hizmetleri ve/veya ürün listelerine girmek için yapılan başvurulardan asgari ücretin yirmi katını geçmemek üzere başvuru ücreti alabilir

b) Kurum, gerçek veya tüzel kişilerden, ilaç hariç olmak üzere diğer tıbbi malzeme ve ürünlerden listelerde kalmak için asgari ücretin üç katını geçmemek üzere yıllık aidat, alabilir

c) Kurum, gerçek veya tüzel kişilerden fiyat düşüş talepleri hariç olmak üzere listelerdeki değişiklik taleplerinden her bir işlem için asgari ücret tutarını geçmemek üzere işlem ücreti alabilir

d) Kurum, gerçek veya tüzel kişilerden kamu kurumu niteliğinde tüzel kişiliği haiz meslek kuruluşları ile yapılan protokollere dayalı sözleşmeler hariç olmak üzere sözleşme imzalamak için asgari ücretin yirmi katını geçmemek üzere sözleşme ücreti alabilir

6 / 10

6. Uzun ve kısa vadeli sigorta kolları bakımından sürekli iş göremezlik, malûllük, çalışma gücü kaybı hallerinin tespiti veya bu amaçla yapılan kontroller nedeniyle oluşan sağlık hizmeti giderleri ile 72 nci maddeye göre, usûl ve esasları Kurumca belirlenecek gündelik ve yol giderleri, refakatçı giderleri, hangi sigorta kolları primlerinden karşılanır?

a) Genel Sağlık Sigortası

b) Yalnızca İş kazası ve Meslek Hastalığı

c) Kısa ve uzun vadeli sigorta kolları

d) Yalnızca Hastalık Sigortası

7 / 10

7. Doğal afetler veya savaş hali durumunda genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetleri Kurum tarafından sağlanmaya devam edilir. Ancak, afet veya savaş hallerine bağlı nedenlerden dolayı Kurumca yapılan sağlık hizmeti giderlerinin genel bütçeden yapılacak transferine ilişkin aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?

a) Giderlerin ödendiği takvim yılı başı esas alınarak genel bütçeden Kuruma bir yıl içinde transfer edilir

b) Giderlerin ödendiği takvim yılı sonu esas alınarak genel bütçeden Kuruma bir yıl içinde transfer edilir

c) Sağlık hizmetinden faydalanılmaya başlanılan takvim yılı başı esas alınarak genel bütçeden Kuruma bir yıl içinde transfer edilir

d) Doğal afetler veya savaş halinin bitimini takip eden takvim yılı sonu esas alınarak genel bütçeden Kuruma bir yıl içinde transfer edilir

8 / 10

8. 5510 sayılı Kanunun 76. Maddesine göre İşverenin, genel sağlık sigortalısının ve üçüncü kişilerin sorumluluğuna ilişkin aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?

a) İşveren, iş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan genel sağlık sigortalısına sağlık durumunun gerektirdiği sağlık hizmetlerini derhal sağlamakla yükümlüdür

b) Belirtilen yükümlülüklerin yerine getirilmesindeki ihmalinden veya gecikmesinden dolayı, genel sağlık sigortalısının tedavi süresinin uzamasına veya malûl kalmasına veya malûllük derecesinin artmasına sebep olan işveren, Kurumun bu nedenle yaptığı her türlü sağlık hizmeti giderini ödemekle yükümlüdür

c) İlgili kanunları gereğince sağlık raporu alınması gerektiği halde sağlık raporuna dayanmaksızın veya alınan raporlarda söz konusu işte çalışması tıbbî yönden elverişli olmadığı belirtildiği halde genel sağlık sigortalısını çalıştıran işverenlere, bu nedenle Kurumca yapılan sağlık hizmeti giderleri tazmin ettirilir

d) İş kazası ile meslek hastalığı, işverenin kastı veya genel sağlık sigortalısının iş sağlığını koruma ve iş güvenliği ile ilgili mevzuat hükümlerine aykırı hareketi sonucu olmuşsa, Kurumca yapılan sağlık hizmeti giderleri işverene veya sigortalıya tazmin ettirilir

9 / 10

9. Genel sağlık sigortalısına ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilere kastı veya suç sayılır bir hareketi veya ilgili kanunlarla verilmiş bir görevi yapmaması ya da ihmali nedeniyle Kurumun sağlık hizmeti sağlamasına veya bu kişilerin tedavi süresinin uzamasına sebep olduğu mahkeme kararıyla tespit edilen üçüncü kişilere yönelik sağlık hizmet giderlerine ilişkin aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

a) Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderlerinin tamamı tazmin ettirilir

b) Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderlerinin yarısı tazmin ettirilir

c) Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderlerinin üçte biri tazmin ettirilir

d) Kurumun yaptığı sağlık hizmeti giderlerinin üçte ikisi tazmin ettirilir

10 / 10

10. 5510 sayılı Kanunun 78. Maddesine göre aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a) Kurum ile sözleşmesi olan, tüm sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmeti sunduğu tüm kişilere ait sözleşme hükümlerinde yer verilen bilgileri, belirlenen yöntemlere ve süreye uygun biçimde elektronik ortamda veya yazılı olarak Kuruma göndermek zorundadır

b) Kurum, genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanmasıyla ilgili olarak işverenler, sağlık hizmeti sunucuları ve diğer gerçek ve tüzel kişiler nezdindeki defter, belge ve bilgileri inceleyebilir, ibrazını isteyebilir

c) Kurum, bu Kanunda belirtilen görevleriyle ilgili olarak sağlık hizmeti sunucularının yürüttüğü hizmet ve işlemleri kontrol yetkisine sahiptir

d) Kurum ile sözleşmesi olan, tüm sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmeti sunduğu tüm kişilere ait sözleşme hükümlerinde yer verilen bilgileri, belirlenen yöntemlere ve süreye uygun biçimde gönderilmeksizin talep edilen sağlık hizmeti bedelleri, geciktirilmeden ödenir, daha sonra tahsil yoluna gidilir

Puanınız

0%